奉贤做结直肠癌组织11基因前,先来熟悉这项测定到底查什么、适用哪些人。
检测内容详解
结直肠癌组织11基因NGS检测,通过分析11个关键基因突变,直接决定靶向药能否用、化疗药如何减毒,为3450元诊治决策提供核心依据。
本检测应用高通量测序(NGS)技术,测序深度≥500×,覆盖均一性≥90%,Q30≥80%,一次性检测11个结直肠癌相关基因的四种变异类型:点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及融合(FUSION)。具体包括:KRAS、NRAS、BRAF、EGFR、ERBB2(HER2)、PIK3CA、PTEN、NTRK1、NTRK2、NTRK3及UGT1A1。能发现的关键变异包括KRAS/NRAS突变(阳性率约30%),直接判定EGFR单抗耐药;BRAF V600E突变,指导康奈非尼联合方案;ERBB2扩增,提示曲妥珠单抗等精准靶向治疗;NTRK融合(罕见但存在特效药);以及UGT1A1基因型(如(TA)6/(TA)6),预测伊立替康毒副风险。不能发现低于检测下限的变异(如丰度<0.5%),不涉及RNA或蛋白质层面的表达信息,不覆盖MSI或HRD状态。
谁需要做这个检测
- 新诊断晚期或转移性结直肠癌病人,需确定一线靶向治疗方案
- 计划使用西妥昔单抗或帕尼单抗的患者,需确认KRAS/NRAS突变状态
- 将接受伊立替康化疗的患者,需评估UGT1A1基因型以预判毒副风险
- 化疗效果不佳、希望更换方案或寻找临床试验机会的患者
- 术后复发或疾病进展,需重新制定用药策略的结直肠癌患者
- 肿瘤组织样本可获得,且关注精准用药、避免无效治疗的患者
怎么做这个检测
- 咨询医生或在线客服,确认检测适应症及样本类型
- 在奉贤合作医疗机构采集组织样本(手术/活检)或血液样本
- 样本经专业冷链物流运送至检测实验室,确保核酸完整性
- 实验室完成病理评估,确认肿瘤细胞含量≥10%后进入NGS建库
- 高通量测序深度≥500×,与此同时检测SNV、INDEL、CNV、FUSION四类变异
- 生物信息学分析,与NCCN指南比对,输出用药提示(A/B/C级证据)
- 审核诊断报告,包含质控数据、检出变异及具体药物推荐
- 电子报告发送给医生及患者,由医生解读并制定治疗决策
检测样本优先选择手术或活检的组织标本(肿瘤细胞含量≥10%即可),也可使用血液样本(ctDNA)。无需空腹,无特殊饮食要求。在奉贤本地指定合作医院或病理科完成样本采集,或通过专业物流上门取件。样本常温保存可稳定运输48小时,确保核酸质量。检测周期通常为7-10个工作天,报告以电子版形式发送,便于医生及时解读。
检测速览
项目分类: 肿瘤基因检测
样本类型: 组织
检测方法: NGS高通量测序
临床用途: 指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
报告周期: 10-15个工作日
参考价格: 3450元(2026年更新)
奉贤结直肠癌组织11基因机构推荐
上海奉贤万核医学检测中心
地址: 上海市奉贤区南桥镇莘奉公路898号
电话: 400-8381-255
微信: DNA6484
服务区域: 黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区、普陀区、虹口区、杨浦区、闵行区、宝山区、嘉定区、浦东新区、金山区、松江区、青浦区、奉贤区、崇明区
周边: 近龙湖上海奉贤天街,南桥新城市广场旁,奉贤区中心医院附近
时间: 周一至周日8:00-18:00
业务: 肿瘤基因检测/靶向药物筛选/肿瘤微小残留病灶MRD检测/遗传性肿瘤筛查
付款: 现金/微信/支付宝/银行卡
评分: 4.9分(278条评价 5星好评96% 4星好评2% 查看全部评价)
资质: 卫健委批准医学检验机构CMA认证实验室
上海其他结直肠癌组织11基因机构:
奉贤三甲医院参考
1. 复旦大学附属华山医院东院
地址: 上海市浦东新区红枫路525号
电话: (021)50301999
资质: 三级甲等 / 综合医院
2. 华东医院闵行门诊部
地址: 上海市闵行区春申路2869号(近莲花南路,与大润发春申店相邻)
电话: (021)62483180
资质: 三级甲等 / 综合医院
3. 上海市宝山区中西医结合医院
地址: 上海市宝山区友谊路181号
电话: 021-56601100
资质: 三级甲等 / 其他
4. 上海交通大学附属第六人民医院-南院整形美...
地址: 奉贤区 南桥新城南奉公路6600号
电话: 021-64369181
资质: 三级甲等 / 门诊
常见问题
问: 我在奉贤,这个检测能查出肿瘤细胞里有没有KRAS G13D这样的突变吗?
能。本检测通过高通量测序(NGS)对KRAS基因的外显子2、3、4进行深度测序,可以检出包括G13D在内的点突变。例如原报告样例中就成功检出了KRAS p.G13D(突变丰度17.78%)。该突变会抑制GTPase活性,导致下游信号通路持续激活,检测结果直接指导用药:携带该突变的患者不适用西妥昔单抗或帕尼单抗。
问: 我父亲是结直肠癌,检测报告里“未知临床意义的突变”是什么意思?
原报告说明,“未知临床意义的突变”指文献尚未报道其意义,或意义明确但无相关靶向用药信息。这类突变目前不直接影响用药决策,但可定期关注新研究,或考虑参加临床试验。建议医生结合其他临床指标综合判断。
问: 我在奉贤,这个检测需要取多少组织样本?
手术切除的组织样本最佳,穿刺活检组织也可以但量较少。送检样本需要满足质控标准:肿瘤细胞含量≥10%,DNA总量≥100ng。如果组织样本不可获得,也可以使用血液(ctDNA)样本,原报告样例就是血液样本。具体样本量请咨询送检医生。
问: 报告显示检出KRAS G13D突变,是不是以后用靶向药都没希望了?
对于KRAS G13D突变,NCCN指南明确指出应避免使用西妥昔单抗或帕尼单抗。但您仍有其他靶向机会:如报告中的临床试验药物(Ulixertinib等),以及针对其他基因(如BRAF、HER2、NTRK)的靶向药,如果这些基因有相应突变,仍可能适用。建议和医生讨论所有潜在方案。
问: 我在奉贤,怎么把组织样本安全寄到你们实验室?
您可联系客服获取专用采样盒和寄送指引。组织样本(石蜡切片或新鲜组织)需放入含固定液或冰袋的专用容器中。我们合作的快递公司提供冷链运输服务,确保样本在途中保持稳定。寄出后请您保留快递单号,以便查询物流状态。实验室收到样本后会在1个工作日内确认签收。
问: 我在奉贤,这个检测具体能发现哪些类型的基因问题?
检测能发现11个基因中四种类型的变异:点突变(如KRAS G13D)、小片段插入缺失、拷贝数变异(如HER2扩增)、以及基因融合(如NTRK1/2/3融合)。报告会给出每个变异的具体位点、突变丰度,以及对应的用药指导。比如检出NTRK融合,就提示可能从拉罗替尼或恩曲替尼中获益,尽管这类融合在结直肠癌中不到1%,但值得排查。
问: 我做完检测后,剩下的组织样本还能用来做其他基因检测吗?
一般情况下,实验室会保留剩余的核酸和蜡块样本一段时间(通常为6个月)。如果您后续需要加做其他检测(如大Panel或MSI检测),可以联系我们申请使用剩余样本。但请注意,样本量有限,如果首次检测已消耗殆尽,则无法重复使用。建议您在检测前与医生沟通好全部的检测需求。
问: 我检测出的KRAS突变,是不是以后治疗都只能化疗了?
KRAS突变确实意味着您不适合使用西妥昔单抗或帕尼单抗这类EGFR单抗靶向药,但并非只能化疗。报告中也列出了临床试验中的新药机会,例如KRAS G12C等亚型已有特异性抑制剂,且您仍可考虑其他靶向通路药物。请与医生讨论所有可用选项。
检测前后注意事项
- 检测仅适用于结直肠癌患者,不适用于其他癌种或健康群体筛查
- 建议优先使用组织样本,血液样本灵敏度可能受循环肿瘤DNA浓度影响
- 检测结果需结合患者临床分期、体能状态、MSI状态等综合推断
- UGT1A1基因型仅预测伊立替康毒副风险,不直接决定化疗起效性
- 阴性结果不能完全排除低丰度突变或罕见变异的存在
- 报告仅对本次采集样本负责,若样本质量不合格需重新采集
- 检测价格3450元为终端售价,不包含采样及医生咨询费用
- 结果仅供临床参考,具体用药方案请咨询主治医生